عنوان: مقایسه ارزیابی های بالینی زالو درمانی در درمان آرتروز زانو
توضیح اجمالی: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی موازی، تصادفی‌شده با بیمارگیری از بیمارستان مجیدیه دانشگاه جامع همدرد بر روی بیماران بالای چهل سال با تشخیص بیش از شش ماه استئوآرتریت (بر اساس فاکتورهای روماتولوژی دانشگاه آمریکا) انجام گرفت. جهت بررسی میزان درد از ابزار VAS پس از ۱۵۲۴ سانتی متر (feet 50) راه رفتن بر روی سطح صاف بیش از ۳۰ و کمتر از ۹۰ میلی‌متر استفاده شد. درجه استئوآرتریت بر اساس رادیوگرافی طبق سیستم طبقه بندی Kellgren and Lawrence تعیین می‌گردید. بیمارانی که علاقمند به ترک مصرف مسکن بودند، در صورت عدم اختلالات خونی، بیماری‌های کبدی و کلیوی، دیابت، بارداری و شیردهی، کم خونی (هموگلوبین زیر ۱۰)، حساسیت به غذا، دارو یا مواد بزاق زالو، مصرف داروی ضد انعقاد آسپرین و هپارین (بیش از ۳۲۵ میلی گرم)، اختلالات عصبی و روانی، کشیدن سیگار بیش از ۱۰ نخ در روز، تحت درمان با کورتون خوراکی، تزریق کورتون در مفصل طی سه ماه اخیر و سابقه جراحی زانو و همچنین عدم اعتیاد به الکل یا دارو خاص به مطالعه وارد شدند. در نهایت ۶۰ بیمار (۳۸ نفر مرد و ۲۲ نفر زن) با توجه به شدت بیماری (طبق VAS نمره بالای ۶۰ شدید و زیر ۶۰ خفیف) در دو گروه بصورت یکسان تقسیم شدند. در طول یک ماه، هر هفته (روز ۰، ۷، ۱۴، ۲۱، ۲۸) دو زالو یکی در قسمت خارجی پتلا و دیگری در قسمت داخلی پتلا مفصل هر دو زانو قرار می‌گرفت (برای هر فرد در مجموع ۲۰ زالو در پنج جلسه طی یکماه). همچنین قرص مفاصل جدید ۵۰۰ میلی گرم (فرمول طب یونانی هند حاوی گیاهان سورنجان و…) روزی دومرتبه تجویز می‌گردید. زالوها ابتدا تمیز شده و در آب حاوی زردچوبه (جهت استریل شدن و افزایش فعالیت زالوها) قرار می‌گرفتند. ابتدا موضع شسته شده و ماساژ داده می‌شد تا پوست قرمز شود. زالوها در محل مورد نظر ۷۰-۴۰ دقیقه قرار می‌گرفتند، پس از رهاکردن خودبخودی زالوها موضع ضدعفونی شده و محکم پانسمان می‌گردید تا از خونریزی و ترشح زیاد جلوگیری شود. همچنین به بیماران توصیه می‌گردید تا ۶ ساعت از فعالیت زیاد اجتناب کنند تا خونریزی افزایش نیابد و زالوها را در الکل ۷۰% تا ۱۰ دقیقه قرار داده وسپس در ظرف‌های زباله زیستی خطرناک قرار داده می‌شدند. از ابزارهای[۱][۲]KOOS، VAS، AROM[۳]، PROM[۴] جهت بررسی اثرات درمانی در ابتدای مطالعه و در هفته چهارم و هشتم استفاده گردید.
نتایج: اکثر فاکتورها در هر دو گروه در هفته چهارم و هشتم بهبود معناداری داشتند، اما نمره درد و سایر علایم KOOS، فعالیت در زندگی روزانه، نمره کیفیت زندگی و نمره کلی KOOS ، همچنین میزان VAS در گروه تحت زالودرمانی نسبت به گروه کنترل بهبود معناداری در هفته چهارم و هشتم نشان دادند. در گروه زالودرمانی  ESR (29 به ۲۰) و CRP (7 به ۳) به میزان قابل توجهی کاهش یافت، در حالی که در گروه کنترل این میزان معنادار نبود. عکس رادیولوژی قبل و بعد از درمان در هیچ یک از گروه‌ها تغییری نشان نداد. آزمایشات انجام شده از جمله تست‌های کبدی و فاکتورهای خونی و… قبل و بعد از درمان تغییر معناداری نداشت، تنها اوریک اسید بعد از درمان در هر دو گروه کاهش معنادار داشت که می‌تواند در اثر وجود سورنجان در فرمول قرص مفاصل باشد که حاوی کلسیم می‌باشد. در انتها نویسندگان فرمول طب یونانی (قرص مفاصل) و زالودرمانی را بعنوان یک درمان مناسب قابل پذیرش بدون اثرات سمی و عوارض خاص معرفی می‌نمایند.

Writers: Mohamed Shiffa, Mohammed Akhtar Siddiqui, Asia Sultana, Fasihuz Zaman, Nazeem Fahamiya, Mohammed Usman Akhtar

[۱] . KOOS consists of five sub-scales; KOOS pain, other symptoms, Activities in Daily Living (ADL), function in sport and recreation (sport/rec.) and knee related Quality of Life (QOL). KOOS has been used in patients

۱۴–۷۸ years old. KOOS includes WOMAC Osteoarthritis Index LK 3.0 in its complete and original format. KOOS is patient-administered, the format is user friendly, and takes about 10 min to fill out

[۲] Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score

[۳] active range of motion

[۴] passive range of motion

***

جهت دانلود مقاله اینجا کلیک کنید

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید